国民健康保険申請書関係ダウンロード
国民健康保険の資格・給付に関する届出の様式を次よりダウンロードできます。
ご利用にあたっての注意
- 各様式は、法、条例により規定されたものであるため、許可なく変更、編集されたものは無効となります。
- 各様式中の「氏名」は、特に指定がない場合は原則として世帯主名となります。
【届出をする窓口】
本庁舎国保年金課・各庁舎地域振興課・各行政センター
※各行政センターでは書類の受取りのみ行っています。お急ぎの方は本庁舎か各庁舎に来庁してください。
関連ファイルダウンロード
- 1.療養費支給申請書WORD形式／39KB
- 2.移送費支給申請書WORD形式／37KB
- 3.出産育児一時金支給申請書WORD形式／35.5KB
- 4.葬祭費支給申請書WORD形式／38.5KB
- 5.高額療養費支給申請書WORD形式／61.5KB
- 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書WORD形式／19.77KB
- 7.限度額適用（標準負担額）認定申請書WORD形式／20.98KB
- 8.食事療養標準負担額減額差額支給申請書WORD形式／39.5KB
- 9.特定疾病認定申請書WORD形式／37.5KB
- 10.第三者行為による傷病届(交通事故)EXCEL形式／87.31KB
- 11.事故発生状況報告書（交通事故）EXCEL形式／115.5KB
- 12.同意書（交通事故）EXCEL形式／20.82KB
- 13.誓約書WORD形式／31.5KB
- 14.人身事故証明書入手不能理由書WORD形式／82.5KB
- 被保険者異動連絡票WORD形式／29.08KB
- 資格喪失証明書WORD形式／22.24KB
- 17.再交付申請書WORD形式／39KB
- 18.国民健康保険法第116条該当・非該当届WORD形式／17.87KB
- 19.国民健康保険法第116条の２該当・非該当届WORD形式／18.05KB
- 20.介護保険法施行法第11条第1項該当・非該当届WORD形式／18.04KB
- 特例対象被保険者等に係る課税の特例申告書PDF形式／31.95KB
- 委任状PDF形式／67.96KB
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問い合わせ先
- 2024年11月8日
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