未熟児養育医療
未熟児養育医療とは、身体の発育が未熟なまま出生し、入院養育を必要とする乳児が、指定養育医療機関において入院治療を受けた場合に、その治療に要する医療費の一部を市が負担する制度です。
対象者
白河市内に住所を有する未熟児であって、医師が入院養育を必要と認めた児
申請に必要なもの
- 養育医療給付申請書（第3号様式:保護者が記入するもの）
- 世帯調書兼同意書（第4号様式:保護者が記入するもの）
- 養育医療意見書（第5号様式:指定養育医療機関の医師が記入するもの）
- 児の健康保険被保険者証の写し
- 世帯全員の個人番号が確認できるもの（個人番号カード、通知カード等）
関連ファイルダウンロード
- 養育医療給付申請書PDF形式／93.17KB
- 世帯調書兼同意書PDF形式／400.94KB
- 養育医療意見書PDF形式／85.09KB
- 医療機関変更申請書PDF形式／49.17KB
- 医療券再交付申請書PDF形式／47.04KB
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問い合わせ先
- 2022年6月6日
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